Secretos
Desbloqueables
Los desbloqueables en Silent Hill 4: The Room están disponibles exclusivamente a través de una nueva partida en el modo "Un nuevo terror".
Modos de juego
Junto a los niveles de dificultad estándar, existen dos opciones desbloqueables que influyen en la disponibilidad de armas durante el juego.
Modo un arma
Una vez que completes el juego en dificultad Difícil y alcances una puntuación de 10 estrellas (equivalentes a 100 estrellas pequeñas), desbloquearás el Modo de una única arma. Al iniciar una nueva partida en "Un nuevo terror", Henry podrá seleccionar solamente un arma al entrar en el Metro. Aparecerán once armas en el suelo cerca de la larga escalera, pero al elegir una, el resto desaparecerá. Esto significa que Henry estará limitado a una sola arma, a excepción de la pistola, la linterna y los palos de golf, que seguirán disponibles en sus lugares habituales. La metralleta de Eileen no estará presente en este modo.
Modo todas las armas
Una vez que hayas completado el Modo de un arma con una puntuación de 10 estrellas (o 100 estrellas pequeñas), desbloquearás el Modo de todas las armas. Al comenzar una nueva partida en "Un nuevo terror", ocurrirá algo similar al Modo de una única arma, pero esta vez podrás recoger todas las armas que se encuentren dispersas por el juego (a excepción de la pistola, la linterna y los palos de golf). Como bonificación adicional, diez bebidas nutricionales aparecerán en el refrigerador de Henry, y cada vez que regrese al apartamento 302, encontrará 6 cajas de munición para la pistola en el cuarto de lavado.
Atuendos
Existen dos atuendos desbloqueables en Silent Hill 4: The Room, diseñados exclusivamente para los personajes femeninos del juego:
Atuendo de Enfermera para Eileen
El atuendo de enfermera está destinado a Eileen Galvin y solo se puede obtener después de completar el juego al menos una vez, alcanzando un final donde Eileen sobreviva. Durante una nueva partida en el modo "Un nuevo terror", el atuendo de enfermera estará disponible para recoger en la habitación 303 del Apartamento. Es crucial que el atuendo esté en el inventario de Henry durante la confrontación final con Walter para desbloquear el atuendo de verdad. Después de completar el juego con el atuendo en posesión, este estará disponible para activarse al iniciar una nueva partida en el modo "Un terror nuevo". El atuendo se asemeja a un uniforme de enfermera. Este atuendo incluye una modificación física para los pechos de Eileen.
Atuendo alternativo de Cynthia
El segundo atuendo es para Cynthia Velasquez y solo es visible durante el primer encuentro con ella en el Metro. Una vez que se hayan obtenido los cuatro finales del juego, al iniciar una nueva partida en el modo "Un nuevo terror", el atuendo de Cynthia se desbloqueará automáticamente después de seleccionar el atuendo para Eileen. El atuendo se presenta como un corsé íntimo de color morado oscuro y rojo. Si se observa desde atrás, se puede notar un tatuaje con la cara de Robbie el Conejo en la nalga derecha de Cynthia, con la inscripción "Robbie" escrita en japonés. Al igual que el atuendo de Eileen, el atuendo de Cynthia incluye una mejora física. Además, Cynthia realizará un "baile especial" si se la observa desde lejos antes de activar la primera escena con ella.